功能失调性子宫出血 突然不来月经出现疾病

　　目前，西医学将月经失调分为功能失调性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合征和更年期综合征五类。由于目前临床多见的是前三类的患者，所以我们就对前三种做一个简要的介绍。

　　如果你还是认为“等我的生活再好一些时，我会心情舒畅的”，那么你一辈子也感受不到幸福和欢乐。

　　功能失调性子宫出血(以下简称“功血”)

　　临床上功能失调性子宫出血包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两种情况，下面对这两种情况分别解释一下：

　　无排卵性功能失调性子宫出血的原因是促性腺激素或者卵巢激素在释放或者平衡方面的暂时性变化，机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候骤变以及全身性疾病等都可引起。营养不良、贫血、代谢紊乱也可影响到激素的合成、转运和对靶器官的效应而导致月经失调。

　　无排卵性子宫出血主要发生在青春期和更年期，其机理是不一样的。青春期下丘脑和垂体的调节功能还没有成熟，这时垂体分泌的促性腺激素呈持续低水平，虽然有成批的卵泡发育，但是没有排卵，到了一定的程度就自行萎缩了。更年期的女性由于卵巢功能衰退，卵泡几乎已经耗尽，剩余的卵泡对促性腺激素的感应性降低，同时激素分泌减少，不能形成排卵前的高峰导致无排卵型功血。

　　排卵性月经失调多发生于育龄妇女。患者虽然有排卵，但是黄体功能异常。常见的有黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。黄体功能不足是指月经周期中有卵泡发育以及排卵，但是黄体期孕激素分泌不足，或者黄体功能过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。

　　子宫内膜不规则脱落的病因病机是黄体一般生存14天后萎缩，内膜因为缺乏雌、孕激素的支持而脱落行经。子宫内膜不规则脱落的患者在月经周期中有排卵，黄体功能良好，但是萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。

　　闭经

　　子宫性闭经病因是先天子宫缺陷、子宫内膜损伤、子宫内膜炎、子宫切除后或者子宫腔放射治疗后;卵巢性闭经病因为先天性卵巢发育不全或阙如、卵巢功能早衰、卵巢已切除或组织被破坏;垂体性闭经病因为低促性腺激素性闭经、垂体梗死、垂体肿瘤;下丘脑性闭经病因为特发性因素(目前机制尚不明确)、精神性因素、体重下降、运动、闭经泌乳综合征、多囊卵巢综合征以及其他内分泌功能异常。

　　多囊卵巢综合征

　　病因病机目前尚不清楚，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调有关。目前认为这是卵巢持续无排卵的最终结局。

　　痛经

　　包括原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜合成和释放的前列腺素增多有关。同时受精神、神经因素影响，内在或者外在的应激可以使痛阈降低。正常人在正常情况下可以忍受的痛苦这时变得难以忍受，使人变得精神焦虑、恐惧。此外生化代谢物质也可通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维而诱发痛经。继发性痛经多继发于某些疾病之后。